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孕晚期有炎癥能順產(chǎn)嗎

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孕晚期有炎癥一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)炎癥類型和嚴(yán)重程度綜合評估。陰道炎、尿路感染等輕中度炎癥經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響順產(chǎn),而嚴(yán)重宮內(nèi)感染或胎膜早破合并感染則可能需剖宮產(chǎn)。

陰道炎是孕晚期常見炎癥,多由念珠菌、細(xì)菌性陰道病等引起,表現(xiàn)為分泌物增多、異味或外陰瘙癢。規(guī)范使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物可有效控制癥狀,炎癥消退后宮頸條件良好者可嘗試順產(chǎn)。尿路感染可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療數(shù)日后,尿常規(guī)復(fù)查正常即可考慮陰道分娩。這兩種情況在及時干預(yù)后對產(chǎn)程進展和胎兒影響較小。

若發(fā)生絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染,伴隨發(fā)熱、胎心增快、子宮壓痛等癥狀,或胎膜早破超過18小時合并感染征象時,陰道分娩可能加重母嬰敗血癥風(fēng)險。此時需靜脈注射抗生素如青霉素鈉注射液,同時結(jié)合胎心監(jiān)護、炎癥指標(biāo)等評估,多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。生殖道皰疹病毒活動性感染也會增加新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率,通常列為陰道分娩禁忌。

孕晚期發(fā)現(xiàn)炎癥應(yīng)及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,遵醫(yī)囑使用妊娠安全分級為B類的藥物控制感染。臨近預(yù)產(chǎn)期需復(fù)查炎癥指標(biāo),由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估宮頸成熟度、胎兒大小及感染控制情況決定分娩方式。孕期保持外陰清潔、避免盆浴、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲等措施有助于預(yù)防炎癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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