胰島素一天打4次是否嚴(yán)重需根據(jù)患者病情判斷,多數(shù)情況下屬于常規(guī)治療方案,少數(shù)情況下可能與血糖控制不佳有關(guān)。
糖尿病患者使用胰島素治療的頻率需根據(jù)個(gè)體血糖水平、胰島功能、飲食運(yùn)動(dòng)等因素綜合制定。一天注射4次胰島素通常指三餐前注射短效或速效胰島素控制餐后血糖,睡前注射中長(zhǎng)效胰島素控制基礎(chǔ)血糖。這種強(qiáng)化治療方案能更好模擬生理性胰島素分泌,適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或血糖波動(dòng)大的2型糖尿病患者。規(guī)范使用下可有效預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,延緩視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥進(jìn)展。
當(dāng)患者頻繁出現(xiàn)夜間低血糖或空腹血糖持續(xù)偏高時(shí),一天4次注射可能提示胰島素劑量分配不合理。部分2型糖尿病患者伴隨胰島素抵抗加重,單純?cè)黾幼⑸浯螖?shù)無(wú)法改善血糖,需聯(lián)合口服降糖藥或GLP-1受體激動(dòng)劑。感染、應(yīng)激等因素導(dǎo)致的暫時(shí)性血糖升高,通常無(wú)須長(zhǎng)期維持高頻注射方案。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)七點(diǎn)血糖譜,根據(jù)血糖變化與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。注射胰島素需輪換部位避免脂肪增生,隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。飲食需定時(shí)定量,運(yùn)動(dòng)前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥。
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