肝臟切除后可能影響消化功能、凝血功能、代謝功能和免疫功能,具體影響程度與切除范圍、剩余肝臟代償能力有關(guān)。術(shù)后需長期監(jiān)測肝功能,調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。
肝臟切除后短期內(nèi)可能出現(xiàn)膽汁分泌減少,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀。隨著剩余肝組織代償性增生,部分患者消化功能可逐漸恢復(fù)。凝血因子合成減少會增加出血風(fēng)險,術(shù)后需定期監(jiān)測凝血酶原時間。肝臟是糖原儲存和蛋白質(zhì)合成的重要器官,切除后可能出現(xiàn)血糖波動和低蛋白血癥。肝臟還參與藥物和毒素代謝,功能受損時需調(diào)整藥物劑量。免疫功能下降表現(xiàn)為感染概率增加,術(shù)后需注意預(yù)防感染。
剩余肝臟體積不足時可能引發(fā)肝功能衰竭,表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀。膽汁淤積可導(dǎo)致膽管炎或膽結(jié)石形成。門靜脈高壓可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。長期可能影響脂溶性維生素吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或夜盲癥。極少數(shù)情況下剩余肝臟再生異常可能誘發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)或新生結(jié)節(jié)。
肝臟切除術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充支鏈氨基酸和維生素K,避免酒精和肝毒性藥物。規(guī)律進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動有助于促進(jìn)代謝,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致肝臟損傷。每日保證7-8小時睡眠有利于肝臟修復(fù),定期復(fù)查肝功能、超聲和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)皮膚黃染、異常出血或意識改變需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫功能恢復(fù),必要時可尋求專業(yè)心理支持。
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