補(bǔ)牙材料多次脫落可能與牙齒齲壞范圍過(guò)大、補(bǔ)牙操作不當(dāng)、材料選擇不合適、患者咬合習(xí)慣不良或繼發(fā)齲齒等因素有關(guān)。補(bǔ)牙脫落常見(jiàn)原因主要有牙齒缺損嚴(yán)重、窩洞固位不良、補(bǔ)牙材料收縮、咬合力過(guò)大、口腔衛(wèi)生差等。
1、牙齒缺損嚴(yán)重
當(dāng)牙齒齲壞范圍超過(guò)牙體組織的三分之二時(shí)，剩余牙體組織難以提供足夠支撐力，導(dǎo)致補(bǔ)牙材料容易脫落。這種情況常伴隨牙髓暴露或根尖周炎癥，需先進(jìn)行根管治療。修復(fù)時(shí)可選擇嵌體或全冠修復(fù)，常用材料包括復(fù)合樹脂嵌體、鈷鉻合金全冠等。
2、窩洞固位不良
窩洞制備時(shí)未形成足夠倒凹或未徹底清除腐質(zhì)，會(huì)影響補(bǔ)牙材料的粘接效果。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致材料與牙體間出現(xiàn)微滲漏，引發(fā)繼發(fā)齲或材料松動(dòng)。建議選擇具有化學(xué)粘接功能的玻璃離子水門汀或流動(dòng)樹脂進(jìn)行基底填充。
3、補(bǔ)牙材料收縮
部分光固化樹脂在固化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生體積收縮，導(dǎo)致材料邊緣出現(xiàn)縫隙。長(zhǎng)期冷熱刺激可能使縫隙擴(kuò)大，最終造成材料脫落?？筛挠檬湛s率較低的納米樹脂或瓷嵌體，配合使用流體樹脂進(jìn)行邊緣封閉。
4、咬合力過(guò)大
磨牙癥或偏側(cè)咀嚼習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙材料承受異常咬合力，加速材料磨損脫落。這種情況需配合使用咬合墊調(diào)整咬合關(guān)系，對(duì)于大面積缺損建議采用高嵌體修復(fù)。夜間磨牙患者可定制硬質(zhì)頜墊保護(hù)修復(fù)體。
5、口腔衛(wèi)生差
未有效清潔導(dǎo)致補(bǔ)牙邊緣滋生細(xì)菌，可能引發(fā)繼發(fā)齲齒使材料脫落。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。對(duì)于易患齲人群可選擇釋放氟離子的玻璃離子材料，或定期涂氟增強(qiáng)牙體抗齲能力。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免立即咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)勿用患側(cè)進(jìn)食。日常使用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境，定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。若反復(fù)出現(xiàn)補(bǔ)牙脫落，需考慮進(jìn)行冠修復(fù)或嵌體修復(fù)等更穩(wěn)固的修復(fù)方式。修復(fù)后出現(xiàn)敏感或疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排查繼發(fā)齲或牙髓病變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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