萎縮性胃竇炎伴糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于中度病變,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需定期監(jiān)測(cè)。該疾病可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。
萎縮性胃竇炎伴糜爛的嚴(yán)重程度主要取決于胃黏膜萎縮范圍和腸上皮化生程度。輕度病例僅表現(xiàn)為局部胃竇黏膜變薄和淺表糜爛,通過規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)。中度病例常見廣泛胃竇萎縮伴多發(fā)糜爛,可能出現(xiàn)胃酸分泌減少和消化功能下降。重度病例可能伴隨中重度腸上皮化生或不典型增生,這類病理改變屬于胃癌前病變。
極少數(shù)患者可能在長期未干預(yù)的情況下發(fā)展為早期胃癌。這類高風(fēng)險(xiǎn)病例通常存在持續(xù)加重的上腹痛、體重下降、嘔血或黑便等報(bào)警癥狀,胃鏡檢查可見黏膜脆性增加、結(jié)節(jié)樣改變等惡性征象。但需注意,多數(shù)萎縮性胃竇炎伴糜爛患者通過規(guī)范治療和隨訪可有效控制病情進(jìn)展。
確診萎縮性胃竇炎伴糜爛后,建議每1-2年復(fù)查胃鏡及病理活檢,日常需避免辛辣刺激食物和腌制食品,戒煙限酒并保持規(guī)律飲食。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,或摩羅丹濃縮丸等中成藥輔助改善癥狀。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血或嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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