產(chǎn)婦痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、中藥熏洗、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫痛、便血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解水腫和疼痛。可加入少量高錳酸鉀稀釋液輔助消炎,注意避免燙傷。坐浴后保持會陰干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便秘時可適量食用火龍果、酸奶等軟化糞便,減少如廁時用力。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,減輕炎癥反應(yīng)。哺乳期禁用含利多卡因的止痛藥膏。用藥前需清潔肛門,用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
選用苦參、黃柏等中藥材煎湯熏洗,具有清熱燥濕功效。熏蒸時注意控制蒸汽溫度,避免會陰皮膚灼傷。產(chǎn)后體質(zhì)虛弱者需中醫(yī)師辨證配伍,避免使用活血化瘀類藥材。
對于嚴(yán)重血栓性痔或嵌頓痔,可考慮痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)宜在產(chǎn)后42天評估后進(jìn)行,術(shù)前需停止哺乳24小時。術(shù)后需保持切口清潔,配合紅光理療促進(jìn)愈合。
產(chǎn)婦應(yīng)避免久坐久站,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。每日進(jìn)行提肛運動,每組收縮肛門10次。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰的運動,恢復(fù)期可逐步增加散步等溫和活動。
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