甲亢患者眼部護理可通過保持眼部濕潤、避免強光刺激、調(diào)整睡姿、定期眼科檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式進行。甲亢可能引起眼球突出、眼瞼退縮等眼部病變,需針對性防護。
甲亢患者易出現(xiàn)眼表干燥,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干澀。避免長時間用眼,每30分鐘閉目休息,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕潤。眼瞼閉合不全者夜間可涂抹紅霉素眼膏保護角膜。
強光可能加重畏光癥狀,外出佩戴防紫外線太陽鏡,選擇UV400防護鏡片。室內(nèi)避免直視LED屏幕或強光源,調(diào)整電子設(shè)備至低亮度模式。突眼患者睡覺時可佩戴眼罩減少角膜暴露。
抬高床頭30度可減輕晨起眼部水腫,使用高枕或傾斜床架實現(xiàn)。側(cè)臥時避免壓迫眼球,嚴重突眼者需用無菌紗布覆蓋瞼裂。睡前限制飲水,減少組織液積聚。
每3-6個月進行視力、眼壓及角膜狀態(tài)評估,甲亢活動期需縮短至每月1次。通過眼眶CT監(jiān)測眼外肌肥厚程度,出現(xiàn)復視或視野缺損時及時干預。糖皮質(zhì)激素沖擊治療需配合眼底監(jiān)測。
甲狀腺相關(guān)眼病急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片,慢性期改用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解眼瞼震顫,免疫抑制劑需配合血常規(guī)監(jiān)測。禁止自行停用抗甲狀腺藥物。
甲亢患者日常應(yīng)低碘飲食,限制海帶紫菜攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶補充。戒煙并避免二手煙刺激,吸煙會加重眼眶纖維化。進行溫和的有氧運動如散步,避免倒立等增加眼壓的動作。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能誘發(fā)眼肌痙攣。出現(xiàn)視物模糊、眼痛需立即就診,晚期病變可能需眼眶減壓手術(shù)。
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