甲狀腺結(jié)節(jié)并非每個人都有,但屬于常見疾病,成人超聲檢出率較高,多數(shù)為良性。
甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與多種因素有關(guān)。碘攝入異常是常見誘因,長期缺碘或過量補(bǔ)碘均可刺激甲狀腺組織增生。女性激素水平變化也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)發(fā)生,妊娠期或更年期女性發(fā)病率相對較高。放射性暴露史會直接損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞,增加結(jié)節(jié)風(fēng)險。慢性甲狀腺炎等炎癥疾病可能引發(fā)局部組織修復(fù)性增生。部分患者存在家族遺傳傾向,特定基因突變可促進(jìn)結(jié)節(jié)生長。
甲狀腺結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀,常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。較大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸不暢,或壓迫食管引起吞咽困難。少數(shù)患者伴隨甲狀腺功能異常,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢表現(xiàn)。惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、形態(tài)不規(guī)則、生長迅速等特征。頸部淋巴結(jié)腫大常提示結(jié)節(jié)惡性可能。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)無須過度緊張,但需定期復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測變化。日常保持均衡飲食,避免過量攝入海帶等高碘食物。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,減少激素波動對甲狀腺的刺激。避免頸部放射性暴露,必要時可佩戴防護(hù)器具。若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)通常只需觀察隨訪,惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放射性碘治療。
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