全身皮膚發(fā)熱可能由生理性因素、感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌代謝疾病及惡性腫瘤等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、處于高溫環(huán)境或進(jìn)食辛辣食物后,身體為調(diào)節(jié)體溫會(huì)加速血液循環(huán)并出汗散熱,導(dǎo)致體表血管擴(kuò)張,從而感覺全身皮膚發(fā)熱。這是一種正常的生理調(diào)節(jié)反應(yīng),通常在停止活動(dòng)、平復(fù)情緒或脫離高溫環(huán)境后會(huì)自行緩解,無須特殊治療,注意及時(shí)補(bǔ)充水分、休息降溫即可。
細(xì)菌、病毒等病原體侵入人體引發(fā)感染時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生致熱原,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移,從而出現(xiàn)發(fā)熱,常伴有畏寒、乏力、肌肉酸痛等癥狀。常見的感染如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。治療需針對病原體,例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗菌藥物,同時(shí)配合物理降溫。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,引發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致長期或反復(fù)的低熱或高熱,并常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、脫發(fā)等特異性表現(xiàn)。治療目標(biāo)是控制免疫炎癥,常需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是典型代表,由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn),產(chǎn)熱增加,患者常自覺怕熱、多汗、皮膚潮濕發(fā)熱,同時(shí)伴有心悸、體重下降、易激動(dòng)等癥狀。治療包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,以及放射性碘治療或手術(shù)治療。
某些惡性腫瘤,如淋巴瘤、白血病、腎癌等,其腫瘤細(xì)胞本身可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,或腫瘤壞死、繼發(fā)感染等原因,可能導(dǎo)致長期不明原因的發(fā)熱,即腫瘤性發(fā)熱。這種發(fā)熱可能對抗生素治療無效。治療根本在于針對腫瘤本身,需通過手術(shù)、化療、放療等綜合手段進(jìn)行控制。
出現(xiàn)全身皮膚發(fā)熱時(shí),首先應(yīng)監(jiān)測體溫,觀察是否伴有其他不適。如果是短暫且明確的生理性原因所致,注意休息、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度后多可緩解。若發(fā)熱持續(xù)不退、體溫超過38.5攝氏度、伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹或意識改變,或不明原因的長期低熱,則必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、影像學(xué)等檢查以明確病因。在病因未明前,避免自行服用退熱藥掩蓋病情,尤其不要隨意使用抗生素。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,均衡營養(yǎng),適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力,在季節(jié)交替或傳染病高發(fā)期注意個(gè)人防護(hù)。
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