四個(gè)月胎兒通常位于孕婦臍下3-4橫指處,子宮底高度約在恥骨聯(lián)合與肚臍之間。此時(shí)胎兒活動(dòng)空間較大,位置可能隨母體姿勢變化輕微移動(dòng)。
妊娠16周時(shí)子宮已明顯超出盆腔,胎兒頭部比例較大但尚未固定入盆。胎盤位置對胎兒定位有重要影響,前壁胎盤可能使孕婦更早感知胎動(dòng)。超聲檢查可觀察到胎兒脊柱朝向母體腹側(cè)或背側(cè),四肢多呈屈曲狀態(tài)。胎兒心率通過多普勒儀已能穩(wěn)定監(jiān)測,羊水量約200-300毫升提供活動(dòng)緩沖。孕婦平躺時(shí)可能觸及宮底硬度,側(cè)臥位可緩解子宮對腹主動(dòng)脈的壓迫。
建議孕婦避免長時(shí)間仰臥或穿著過緊衣物,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心與宮高增長,如出現(xiàn)持續(xù)下墜感或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??捎涗浱?dòng)規(guī)律,營養(yǎng)補(bǔ)充注重鐵質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度散步有助于維持骨盆柔韌性。
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