寶寶便秘可以掛兒科或小兒消化科。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、心理因素等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見健康問題的綜合科室,適合初次就診的便秘寶寶。醫(yī)生會(huì)評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)、排便習(xí)慣,并排除感染等基礎(chǔ)疾病。若發(fā)現(xiàn)異常體征或常規(guī)干預(yù)無效,可能轉(zhuǎn)診至專科。
小兒消化科專注兒童胃腸疾病,適合反復(fù)便秘或伴隨腹痛、血便的患兒。通過肛門指檢、腹部超聲或鋇劑灌腸等檢查,可診斷先天性巨結(jié)腸、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
若便秘伴隨發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀,需排查甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。甲狀腺激素檢測可明確診斷,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物能改善癥狀。
先天性肛門畸形或腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失癥可能導(dǎo)致頑固性便秘,需小兒外科手術(shù)干預(yù)。術(shù)前通過直腸活檢或MRI明確病變范圍,術(shù)后需長期隨訪排便功能。
對(duì)于功能性便秘,兒童保健科可指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西梅泥、火龍果等膳食纖維攝入,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助治療。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率和糞便性狀,避免過度依賴開塞露。每日順時(shí)針按摩腹部5-10分鐘,增加爬行等運(yùn)動(dòng)量。奶粉喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方,輔食添加階段需逐步引入菠菜泥等富含膳食纖維的食物。若超過3天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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