腹部有灼燒感可能由胃食管反流、消化不良、胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管引起的灼燒感,可能與食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。治療需調(diào)整飲食,避免高脂肪、辛辣食物,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,也可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的多潘立酮片。癥狀持續(xù)或加重時(shí),需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管黏膜損傷情況。
消化不良導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),發(fā)酵產(chǎn)氣刺激胃黏膜產(chǎn)生灼燒感,可能與進(jìn)食過(guò)快、精神壓力大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、上腹隱痛、早飽感等癥狀。改善需細(xì)嚼慢咽,減少每餐食量,并遵醫(yī)囑使用助消化藥物,如復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊,或使用調(diào)節(jié)胃腸功能的枸櫞酸莫沙必利片。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮。
胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng),胃酸刺激受損黏膜可引起灼燒感,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、食欲不振等癥狀。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片。同時(shí)應(yīng)避免飲酒和刺激性食物,保護(hù)胃黏膜可使用膠體果膠鉍膠囊。
消化性潰瘍是胃或十二指腸黏膜形成的缺損,胃酸直接刺激潰瘍面引發(fā)灼燒樣疼痛,可能與胃酸分泌過(guò)多、黏膜防御功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、夜間痛醒、黑便等癥狀。治療以抑制胃酸、保護(hù)黏膜為主,遵醫(yī)囑使用埃索美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等藥物,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,預(yù)防并發(fā)癥。
胰腺炎是胰腺的炎癥性疾病,胰酶異常激活消化自身組織可導(dǎo)致上腹持續(xù)劇烈的灼燒樣痛,可能與膽道疾病、大量飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛向背部放射、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作需禁食禁水,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),并使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。慢性胰腺炎需長(zhǎng)期管理,戒酒、低脂飲食,并補(bǔ)充胰酶制劑如米曲菌胰酶片幫助消化。
出現(xiàn)腹部灼燒感應(yīng)首先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹,避免油炸食品、咖啡、濃茶及過(guò)甜過(guò)酸的食物。進(jìn)食后不宜立即平臥,可適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重癥狀。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴有體重下降、黑便、嘔吐等警報(bào)癥狀,必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥或抑酸藥掩蓋病情。
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