變異性咳嗽可通過避免誘因、使用抗過敏藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、鎮(zhèn)咳藥物等方式治療。變異性咳嗽通常由過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、感染、胃食管反流、心理因素等原因引起。
1、避免誘因
變異性咳嗽患者需遠(yuǎn)離冷空氣、粉塵、花粉等常見過敏原，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，避免使用刺激性氣味物品。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品，減少塵螨接觸。外出時(shí)可佩戴口罩阻隔過敏原，冬季注意頸部保暖。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。
2、抗過敏藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物可緩解過敏引發(fā)的咳嗽，適用于接觸過敏原后突發(fā)性干咳。孟魯司特鈉咀嚼片能抑制氣道炎癥介質(zhì)釋放，對(duì)夜間咳嗽加重效果顯著。使用前需排除藥物禁忌，部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可降低氣道炎癥反應(yīng)，改善慢性咳嗽癥狀。需規(guī)范使用吸入裝置，用藥后漱口預(yù)防口腔真菌感染。通常需要持續(xù)使用一段時(shí)間才能顯效，不可自行停藥。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下正確用藥。
4、白三烯受體拮抗劑
扎魯司特片通過阻斷白三烯受體減輕氣道收縮，尤其適用于運(yùn)動(dòng)或冷空氣誘發(fā)的咳嗽?？赡芤?a href="http://www.zcefdi.com/k/5v69onk5cyv7qb4.html" target="_blank">頭痛或胃腸道不適，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑合用。
5、鎮(zhèn)咳藥物
右美沙芬緩釋混懸液、福爾可定口服溶液適用于劇烈干咳影響睡眠時(shí)短期使用。痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，可改用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。含可待因的復(fù)方制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免成癮性?？人猿掷m(xù)超過兩周應(yīng)重新評(píng)估病因。
變異性咳嗽患者需保持居住環(huán)境濕度在百分之四十到百分之六十，每日飲用適量溫水滋潤(rùn)氣道。飲食避免辛辣、過甜或過咸食物，過敏體質(zhì)者減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善氣道功能，但避免在霧霾或寒冷天氣戶外運(yùn)動(dòng)。若咳嗽伴隨喘息、咯血或體重下降，應(yīng)立即就醫(yī)排查其他呼吸系統(tǒng)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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