清宮和刮宮都是婦科手術(shù)操作,但清宮特指人工流產(chǎn)或流產(chǎn)后清除宮腔殘留組織的手術(shù),刮宮則包括診斷性刮宮和治療性刮宮兩類。
清宮主要用于妊娠相關(guān)情況處理。早期妊娠終止時通過負(fù)壓吸引或器械搔刮清除胚胎組織,流產(chǎn)后宮腔殘留也需清宮避免感染或出血。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,使用一次性無菌器械進(jìn)入宮腔操作,術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、少量出血等反應(yīng),通常1-2周恢復(fù)。治療性刮宮針對非妊娠期異常子宮出血,如功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等,通過刮除異常內(nèi)膜達(dá)到止血和獲取病理標(biāo)本目的。操作方式與清宮類似但范圍更局限,術(shù)后恢復(fù)較快。
診斷性刮宮主要用于婦科疾病檢查。通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷,適用于異常子宮出血病因排查、子宮內(nèi)膜癌篩查等情況。與治療性刮宮相比操作更精細(xì),通常僅刮取部分內(nèi)膜,損傷較小。宮腔鏡下診斷性刮宮能準(zhǔn)確定位取材,提高診斷準(zhǔn)確性。兩種刮宮術(shù)后均需預(yù)防感染,禁止盆浴和性生活2周。
術(shù)后需觀察陰道出血情況,保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時就診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。有生育需求者需避孕3-6個月,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再計(jì)劃妊娠。
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