風(fēng)火牙痛一般是指急性牙髓炎或根尖周炎,可通過藥物治療、根管治療、開髓引流、拔牙手術(shù)等方式治療。風(fēng)火牙痛通常由齲齒、牙周炎、外傷、牙齒隱裂、細菌感染等原因引起。
風(fēng)火牙痛急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥緩解疼痛。若存在細菌感染,可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。中成藥如牛黃解毒片、黃連上清丸等也有清熱瀉火的功效。用藥期間避免辛辣刺激食物,孕婦及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎用藥。
當(dāng)牙髓或根尖周組織發(fā)生不可逆炎癥時需進行根管治療。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,最后進行牙冠修復(fù)。該治療能保留患牙但需2-3次就診,治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,術(shù)后需避免咬硬物。
急性化膿性牙髓炎時需緊急開髓減壓,在局麻下鉆開髓腔釋放壓力緩解疼痛。術(shù)后需配合抗生素治療,1-2天后進行后續(xù)根管治療。該方法能快速止痛但屬于臨時措施,不可替代最終治療。
對于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或晚期牙周病患牙,需手術(shù)拔除。術(shù)前需評估全身狀況,術(shù)后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口刷牙。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或義齒修復(fù)。
發(fā)作期可用冰袋冷敷患側(cè)面部,淡鹽水漱口保持口腔清潔。避免過冷過熱及甜膩食物刺激,使用軟毛牙刷輕柔清潔。長期需定期洗牙清除牙結(jié)石,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,每年進行口腔檢查。
預(yù)防風(fēng)火牙痛需建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)牙齒敏感、牙齦出血等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致病情加重。吸煙者建議戒煙以減少牙周病風(fēng)險,糖尿病患者需特別注意控制血糖以降低口腔感染概率。
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