能導(dǎo)致腰疼的癌癥主要有骨轉(zhuǎn)移癌、胰腺癌、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤、腹膜后腫瘤等。這些癌癥可能通過直接侵犯、壓迫或轉(zhuǎn)移至腰部相關(guān)結(jié)構(gòu)引發(fā)疼痛。
1、骨轉(zhuǎn)移癌
乳腺癌、前列腺癌、肺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，脊柱是常見轉(zhuǎn)移部位。癌細胞破壞椎體或壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或夜間痛，可能伴隨病理性骨折。需通過骨掃描、MRI確診，治療包括放療、雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液及鎮(zhèn)痛管理。
2、胰腺癌
胰腺位于腹膜后，腫瘤增大可侵犯腹腔神經(jīng)叢，表現(xiàn)為中上腹向腰背部放射的劇烈疼痛，常伴黃疸、消瘦。增強CT或內(nèi)鏡超聲可輔助診斷，治療需手術(shù)聯(lián)合吉西他濱注射液等化療方案。
3、腎癌
腫瘤生長突破腎包膜或侵犯腰大肌時引發(fā)單側(cè)腰部脹痛，可能伴血尿、腹部包塊。CT可見腎臟占位，治療以腎部分切除術(shù)為主，晚期可用舒尼替尼膠囊等靶向藥物。
4、多發(fā)性骨髓瘤
惡性漿細胞在骨髓中增殖導(dǎo)致溶骨性破壞，常見腰椎壓縮性骨折，疼痛活動后加重。血清蛋白電泳和骨髓活檢可確診，治療采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片方案。
5、腹膜后腫瘤
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腹膜后腫瘤壓迫腰骶神經(jīng)叢可引起雙側(cè)腰痛，可能伴下肢麻木。MRI能明確腫瘤位置，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療，如無法手術(shù)可用注射用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體化療。
出現(xiàn)不明原因腰疼持續(xù)加重時，建議盡早就醫(yī)完善影像學檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意保持適度活動，避免久坐加重腰椎負擔，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉骨骼健康。癌癥相關(guān)腰疼通常需要腫瘤?？漆t(yī)生制定個體化綜合治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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