傷口愈合慢可能由營(yíng)養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)不良、慢性疾病、藥物影響等原因引起。傷口愈合速度受多種因素影響,若長(zhǎng)期不愈需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)延緩膠原蛋白合成。長(zhǎng)期飲食不均衡或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)傷口修復(fù)延遲,表現(xiàn)為肉芽組織生長(zhǎng)緩慢、傷口邊緣蒼白。建議增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可導(dǎo)致傷口紅腫滲液,炎性反應(yīng)會(huì)破壞新生組織。感染傷口常伴有疼痛加劇、膿性分泌物及發(fā)熱癥狀。需通過(guò)清創(chuàng)換藥控制感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。
糖尿病周?chē)懿∽兓蜢o脈功能不全時(shí),局部供氧不足影響細(xì)胞增殖。下肢靜脈潰瘍患者常見(jiàn)傷口周?chē)爻林⑺[。需改善微循環(huán),糖尿病患者應(yīng)控制血糖在7-8mmol/L,靜脈曲張者可穿戴醫(yī)用彈力襪。
貧血、甲狀腺功能減退等系統(tǒng)性疾病會(huì)降低代謝速率。甲狀腺功能減退患者可能伴隨皮膚干燥、畏寒等癥狀,血紅蛋白低于90g/L的貧血患者傷口易蒼白無(wú)滲液。需治療原發(fā)病,如口服左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成纖維細(xì)胞活性,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能延緩上皮化進(jìn)程。這類患者傷口多呈現(xiàn)平坦、無(wú)收縮特征。若非必需用藥,可咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理監(jiān)測(cè)。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓或劇烈活動(dòng)牽拉創(chuàng)面。每日觀察愈合情況,出現(xiàn)滲液增多、異味或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。均衡飲食保證每日60-80g蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及含鋅的牡蠣等海產(chǎn)品。吸煙者需戒煙以改善組織氧供,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。愈合期間可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
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