小細(xì)胞低色素貧血是一類以紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白含量降低為特征的貧血。主要有缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、鉛中毒性貧血等原因。
缺鐵性貧血是最常見的小細(xì)胞低色素貧血,主要由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致?;颊叱1憩F(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀。治療上需補充鐵劑,如硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵顆粒等,并增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、菠菜等。
珠蛋白生成障礙性貧血屬于遺傳性溶血性貧血,因珠蛋白肽鏈合成障礙所致。患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。該病目前尚無根治方法,治療以對癥支持為主,嚴(yán)重時需進行輸血或去鐵治療,使用藥物如去鐵胺注射液等。
鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于血紅素合成障礙,導(dǎo)致鐵利用不良而引起的貧血??煞譃檫z傳性和獲得性,患者骨髓中出現(xiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞。部分患者對維生素B6治療有效,可使用維生素B6片,嚴(yán)重者可能需輸血支持。
慢性病貧血常繼發(fā)于慢性感染、炎癥性疾病或惡性腫瘤。其機制與鐵代謝紊亂、促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)不足有關(guān)。治療重點在于控制原發(fā)病,改善營養(yǎng)狀況,必要時可應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
鉛中毒會抑制血紅素的合成,導(dǎo)致小細(xì)胞低色素貧血?;颊呖赡苡秀U接觸史,并伴有腹痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療關(guān)鍵在于脫離鉛接觸環(huán)境,并使用驅(qū)鉛藥物,如依地酸鈣鈉注射液進行驅(qū)鉛治療。
對于小細(xì)胞低色素貧血患者,日常應(yīng)注意均衡飲食,保證富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,如瘦肉、綠葉蔬菜、豆制品等。同時應(yīng)避免過度勞累,保證充足休息,定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測貧血指標(biāo)的變化。若出現(xiàn)貧血癥狀加重或不適,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因并進行針對性治療。保持良好的生活習(xí)慣有助于改善貧血狀況。
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