基孔肯雅熱患者在家護(hù)理時(shí),需要采取隔離措施、進(jìn)行發(fā)熱管理、緩解關(guān)節(jié)疼痛、保證充分休息以及補(bǔ)充足夠水分等方法?;卓涎艧崾且环N由基孔肯雅病毒引起、通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的急性傳染病,典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹和肌肉酸痛。
患者應(yīng)居住在裝有紗窗紗門(mén)的房間,睡眠時(shí)使用蚊帳,避免蚊蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致病毒傳播。家屬接觸患者時(shí)需穿著長(zhǎng)袖衣物,使用驅(qū)蚊劑,并將患者用過(guò)的餐具、衣物單獨(dú)消毒處理。隔離期應(yīng)持續(xù)到發(fā)熱消退后至少5-7天,期間限制患者與家庭其他成員密切接觸。
當(dāng)患者體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可采用物理降溫方式,如用溫水擦拭腋下、腹股溝等部位。若物理降溫效果不佳,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,但需避免使用阿司匹林片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,記錄體溫變化趨勢(shì)供醫(yī)生參考。
針對(duì)特征性的關(guān)節(jié)劇痛,建議使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次不超過(guò)15分鐘。保持患肢處于功能位,適當(dāng)抬高下肢減輕腫脹。疼痛劇烈時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)配合輕柔的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。
急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)承重活動(dòng)。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適,可使用軟墊支撐疼痛關(guān)節(jié),夜間疼痛影響睡眠時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸曲馬多片緩解癥狀。
每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000毫升,可交替飲用口服補(bǔ)液鹽溶液、淡鹽水和檸檬水。觀(guān)察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài),若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水征兆,需立即就醫(yī)。飲食宜選擇稀飯、湯面等易消化流質(zhì)食物。
護(hù)理期間需密切觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、關(guān)節(jié)腫脹加劇、皮膚瘀斑或出血傾向等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)診治?;謴?fù)期患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的關(guān)節(jié)僵硬,可通過(guò)溫水浴和適度拉伸緩解,定期復(fù)查肝腎功能直至癥狀完全消失。保持居室通風(fēng)干燥,及時(shí)清除積水容器,防止蚊蟲(chóng)滋生?;颊呤褂眠^(guò)的毛巾、床單應(yīng)每日更換并用熱水清洗,餐具需煮沸消毒。家屬在護(hù)理前后均應(yīng)使用含酒精洗手液徹底清潔雙手,避免接觸傳播。
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