拔牙后發(fā)燒可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、創(chuàng)口感染、干槽癥、免疫力下降或全身性疾病誘發(fā)等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、創(chuàng)口處理、營(yíng)養(yǎng)支持及原發(fā)病控制等方式緩解。
拔牙過(guò)程中機(jī)械刺激導(dǎo)致局部組織損傷,引發(fā)生理性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)低熱,體溫通常不超過(guò)38攝氏度,伴隨輕微腫脹和疼痛??赏ㄟ^(guò)冷敷患側(cè)面部、多飲水促進(jìn)代謝緩解癥狀,一般1-2天自行消退。
口腔細(xì)菌侵入拔牙窩引發(fā)感染,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。典型癥狀包括持續(xù)高熱、創(chuàng)口劇烈疼痛伴腐臭味分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)處理。
血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)的局限性骨髓炎,常發(fā)生于術(shù)后3-4天。特征為放射性劇痛伴38.5攝氏度以上高熱,創(chuàng)口可見(jiàn)灰白色壞死組織。需使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗后,局部填塞碘仿紗條配合頭孢克洛膠囊治療。
手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體防御功能暫時(shí)減弱,可能激活潛伏的單純皰疹病毒等病原體。表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴乏力、淋巴結(jié)腫大,可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力,保持口腔清潔避免繼發(fā)感染。
原有糖尿病、血液病等基礎(chǔ)疾病患者,拔牙可能成為感染誘因。除發(fā)熱外可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身癥狀,需監(jiān)測(cè)血糖或血常規(guī),及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時(shí)控制原發(fā)病。
拔牙后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減少刺激。觀察體溫變化,超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)明顯腫脹、張口困難或膿性分泌物時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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