急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間痛加重、冷熱刺激敏感等特點。該疾病通常由齲齒、牙隱裂、牙周病等因素引起,需及時就醫(yī)處理。
急性牙髓炎最典型的特點是突發(fā)性劇烈疼痛,疼痛呈跳痛或銳痛,可能放射至同側(cè)頭部或耳部。疼痛發(fā)作無明顯誘因,且常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。患者往往無法準確定位患牙,可能誤判為鄰牙或?qū)︻M牙疼痛。
夜間平臥時疼痛明顯加劇是急性牙髓炎的重要特征。由于體位改變導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高,加上夜間注意力集中,痛感會被放大?;颊叱R蛱弁礋o法入睡或半夜痛醒,需坐起或走動才能稍緩解。
患牙對溫度刺激異常敏感,尤其是冷刺激可誘發(fā)或加重疼痛。典型表現(xiàn)為冷飲或冷空氣接觸后立即出現(xiàn)尖銳疼痛,刺激去除后疼痛仍持續(xù)較長時間。部分患者可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特殊表現(xiàn)。
臨床檢查可見患牙叩診時有明顯不適或疼痛,但牙周組織初期無明顯腫脹。隨著炎癥發(fā)展,可能出現(xiàn)輕度松動或牙齦充血。牙髓活力測試通常顯示反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)。
急性牙髓炎發(fā)展迅速,若未及時治療,可能在數(shù)日內(nèi)轉(zhuǎn)為化膿性牙髓炎或根尖周炎。此時疼痛可能暫時減輕,但會出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀,提示感染已擴散至根尖周組織。
急性牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,減少冷熱刺激,保持口腔清潔??蓵簳r使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,但需注意這類藥物不能根治疾病。建議盡早就診進行開髓引流或根管治療,延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎等并發(fā)癥。日常應(yīng)注意定期口腔檢查,及時治療齲齒,避免用牙咬硬物,預(yù)防牙隱裂發(fā)生。
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