1歲多寶寶大便淡黃偏白可能與飲食因素、膽道梗阻、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁分泌不足等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充酶制劑、抗感染治療、膽道疏通等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
攝入過量高脂肪食物或含色素食物可能導(dǎo)致大便顏色異常。母乳喂養(yǎng)時母親飲食中胡蘿卜素過多也會使寶寶糞便發(fā)白。調(diào)整母嬰飲食結(jié)構(gòu)后,通常3-5天可恢復(fù)正常。家長需記錄寶寶飲食日記,避免進(jìn)食動物內(nèi)臟、奶油等難消化食物。
先天性膽道閉鎖或膽管結(jié)石可能阻礙膽汁排泄,導(dǎo)致陶土樣便?;純撼0橛衅つw黃染、尿液深黃等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張,需行膽道造影確診。治療包括熊去氧膽酸片促膽汁分泌,嚴(yán)重者需進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使未消化乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭味白色稀便??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,改用無乳糖配方奶粉后癥狀改善。家長可短期使用乳糖酶顆粒,如兒瀉康顆粒輔助消化,同時補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起糞便顏色變淺,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,輪狀病毒抗原檢測陽性。治療需口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時使用頭孢克肟顆??垢腥荆浜厦擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜。
嬰兒肝炎綜合征或膽汁淤積癥會導(dǎo)致膽汁生成減少,使糞便缺乏膽紅素染色。血清總膽紅素和直接膽紅素升高是重要指標(biāo)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液利膽,配合脂溶性維生素AD滴劑補(bǔ)充營養(yǎng)。家長需定期監(jiān)測肝功能變化。
家長應(yīng)注意觀察寶寶大便性狀變化,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)寶寶可嘗試部分水解蛋白奶粉。定期測量體重和身高增長曲線,若持續(xù)出現(xiàn)白陶土樣便伴食欲減退,須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌維持腸道健康,但不可擅自使用止瀉藥物。
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