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肝部腫瘤和肝癌的區(qū)別

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肝部腫瘤和肝癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,肝部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,肝癌特指肝臟的惡性腫瘤。肝部腫瘤可能是肝血管瘤、肝腺瘤等良性病變,也可能是肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等惡性病變。

1、性質(zhì)差異

肝部腫瘤涵蓋所有肝臟占位性病變,分為良性與惡性?xún)深?lèi)。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,如肝血管瘤由血管異常增生形成,通常無(wú)須治療。惡性腫瘤即肝癌,具有侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移特性,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,需通過(guò)病理活檢確診。

2、病因不同

良性肝腫瘤多與先天發(fā)育異?;蚣に卮碳び嘘P(guān),如肝腺瘤常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性。肝癌主要與乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素相關(guān),乙肝病毒持續(xù)感染導(dǎo)致肝細(xì)胞DNA突變是主要致病機(jī)制。

3、癥狀表現(xiàn)

良性腫瘤多數(shù)無(wú)癥狀,偶在體檢中發(fā)現(xiàn),巨大血管瘤可能引起右上腹悶脹。肝癌早期可能僅表現(xiàn)為乏力,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水,典型體征為肝區(qū)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,伴有甲胎蛋白顯著升高。

4、檢查方法

超聲和CT可初步鑒別腫瘤性質(zhì),良性腫瘤多呈均勻低回聲或等回聲,包膜完整。肝癌在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、靜脈期快速消退,結(jié)合甲胎蛋白超過(guò)400μg/L可臨床診斷。

5、治療原則

肝血管瘤等良性病變直徑小于5厘米時(shí)可觀察隨訪,增長(zhǎng)迅速者可行介入栓塞。肝癌需綜合評(píng)估后選擇手術(shù)切除、肝移植、射頻消融或靶向治療,中晚期患者可聯(lián)合使用侖伐替尼膠囊、卡瑞利珠單抗注射液等藥物。

發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)應(yīng)完善增強(qiáng)影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查,避免將良性腫瘤誤認(rèn)為肝癌造成過(guò)度治療,也需警惕無(wú)癥狀的早期肝癌。日常需戒酒、避免食用霉變食物,乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。若確診肝癌,須在肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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