酒后不舉通常是指飲酒后出現(xiàn)的勃起功能障礙，可能與酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、影響血管功能等因素有關(guān)。主要有酒精抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)、血管擴(kuò)張異常、睪酮水平暫時(shí)下降、心理性因素加重、慢性酒精中毒導(dǎo)致器質(zhì)性病變等原因。
1、酒精抑制性神經(jīng)傳導(dǎo)
酒精會(huì)抑制大腦皮層和脊髓反射中樞的興奮性，降低陰莖海綿體神經(jīng)對(duì)性刺激的敏感度。飲酒過量時(shí)可能干擾一氧化氮合酶活性，影響陰莖動(dòng)脈血流灌注。這類情況多為暫時(shí)性，建議控制飲酒量并觀察戒酒后恢復(fù)情況。
2、血管擴(kuò)張異常
酒精初期會(huì)引起外周血管擴(kuò)張，但可能造成陰莖海綿體血流分布失衡。長(zhǎng)期酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致勃起時(shí)供血不足。伴隨手腳發(fā)冷等末梢循環(huán)異常時(shí)，需排查動(dòng)脈硬化等血管病變。
3、睪酮水平暫時(shí)下降
酒精代謝會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，短期內(nèi)降低睪酮分泌。臨床表現(xiàn)為性欲減退合并勃起困難，常見于空腹大量飲酒后?？赏ㄟ^檢測(cè)晨間睪酮水平輔助判斷，一般戒酒24-48小時(shí)后逐漸恢復(fù)。
4、心理性因素加重
飲酒后焦慮、緊張等情緒可能強(qiáng)化心理性勃起障礙。部分人群因既往失敗經(jīng)歷形成預(yù)期焦慮，酒精作用下自我抑制增強(qiáng)。建議通過心理咨詢改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等抗焦慮藥物。
5、慢性酒精中毒病變
長(zhǎng)期酗酒可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、肝功能損傷等器質(zhì)性改變。伴隨手顫、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)，需排查酒精性肝硬化或自主神經(jīng)病變。確診后需戒酒并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片、維生素B1片等。
建議控制單次飲酒量不超過50毫升白酒，避免空腹飲酒。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E，保持規(guī)律作息。若戒酒后癥狀持續(xù)超過1個(gè)月，或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。注意酒精與西地那非片等ED藥物聯(lián)用可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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