眼睛皮癢可能由過(guò)敏性結(jié)膜炎、眼瞼皮炎、瞼緣炎、干眼癥、蠕形螨感染等原因引起,可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、局部用藥、物理治療、改善生活習(xí)慣、系統(tǒng)用藥等方式緩解。
過(guò)敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原引發(fā),常見(jiàn)癥狀為眼癢、眼紅、流淚?;颊邞?yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔。醫(yī)生可能推薦使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。冷敷眼部有助于減輕瘙癢和腫脹。
眼瞼皮炎多與接觸化妝品、護(hù)膚品或金屬眼鏡架等刺激物有關(guān),表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫、脫屑、瘙癢。日常需停用可疑產(chǎn)品,選擇溫和無(wú)刺激的清潔用品。治療可局部涂抹氫化可的松眼膏、莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,同時(shí)保持眼周皮膚滋潤(rùn)。若繼發(fā)感染,需加用抗生素藥膏如紅霉素眼膏。
瞼緣炎常因細(xì)菌感染或油脂分泌異常導(dǎo)致,癥狀包括眼瞼邊緣充血、癢痛、睫毛根部鱗屑?;颊咝杳咳沼脺孛頍岱?-10分鐘,配合專(zhuān)用眼瞼清潔濕巾擦拭瞼緣。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素地塞米松眼膏、夫西地酸滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物,并建議補(bǔ)充Omega-3脂肪酸改善瞼板腺功能。
干眼癥由淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引起,除眼癢外常伴干澀、異物感。減少長(zhǎng)時(shí)間用眼、增加眨眼頻率有幫助??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝膠等人工淚液保持濕潤(rùn)。嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺按摩或強(qiáng)脈沖光治療。增加空氣濕度、佩戴濕房鏡也是有效輔助措施。
蠕形螨寄生于睫毛毛囊可引起頑固性眼癢、睫毛脫落。診斷需通過(guò)顯微鏡檢查螨蟲(chóng)數(shù)量。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,包括每日用茶樹(shù)精油濕巾清潔眼瞼,涂抹伊維菌素乳膏,口服多西環(huán)素片抑制炎癥。同時(shí)需高溫消毒毛巾枕套,避免交叉感染。若合并細(xì)菌感染,需聯(lián)用甲硝唑凝膠。
日常應(yīng)注意保持手部衛(wèi)生,避免揉眼加重刺激。外出佩戴防護(hù)鏡減少過(guò)敏原接觸。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)視力下降或分泌物增多,須及時(shí)至眼科就診,進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、淚液分泌試驗(yàn)等明確病因。長(zhǎng)期眼癢需排除全身性疾病如特應(yīng)性皮炎或甲狀腺功能異常的可能。
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