懷疑痛風(fēng)可以掛風(fēng)濕免疫科或骨科,也可根據(jù)癥狀選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、急診科。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、腎臟疾病、遺傳因素或藥物影響有關(guān)。
風(fēng)濕免疫科是診斷和治療痛風(fēng)的首選科室。痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇,該科室醫(yī)生擅長(zhǎng)處理因尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎癥。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查等手段明確診斷。
當(dāng)痛風(fēng)引起急性關(guān)節(jié)疼痛,特別是下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛時(shí),可優(yōu)先選擇骨科。骨科專注于骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病,能通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度,并進(jìn)行急性期處理。
內(nèi)分泌科適合長(zhǎng)期尿酸管理或合并代謝綜合征的患者。痛風(fēng)常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝疾病共存,該科室可從整體代謝角度制定治療方案,包括藥物調(diào)整和生活方式干預(yù)。
若痛風(fēng)患者出現(xiàn)排尿異常、腰痛或已有腎臟病史,應(yīng)掛腎內(nèi)科。高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎病或腎結(jié)石,腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估腎功能并預(yù)防并發(fā)癥。
急性痛風(fēng)發(fā)作伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)受限時(shí),需立即前往急診科。急診科可快速緩解癥狀,進(jìn)行鎮(zhèn)痛消炎處理,并判斷是否需要住院觀察。
痛風(fēng)患者日常需控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,增加飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),遵醫(yī)囑使用藥物控制尿酸水平。定期復(fù)查血尿酸和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化。若關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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