舌癌早期通過規(guī)范治療有較高治愈概率，中晚期患者通過綜合治療可顯著延長生存期。舌癌的治療效果主要與分期、病理類型、治療方式及患者身體狀況有關(guān)，臨床常用治療手段包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。
早期舌癌患者腫瘤局限在黏膜層或淺層組織，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，通過手術(shù)完整切除病灶后五年生存率較高。部分患者可采用經(jīng)口激光微創(chuàng)手術(shù)或低溫等離子射頻消融術(shù)，保留舌體功能的同時達到根治效果。術(shù)后配合局部放療可降低復(fù)發(fā)概率，常用放療設(shè)備包括直線加速器、伽馬刀等。對于拒絕手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者，單純放射治療也可作為替代方案。
中晚期舌癌患者腫瘤浸潤深度超過4毫米或存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需采用多學(xué)科綜合治療模式。根治性手術(shù)需擴大切除范圍并行頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后缺損可采用前臂皮瓣、股前外側(cè)皮瓣等游離組織瓣修復(fù)。同步放化療是標準輔助治療方案，化療藥物多選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等。靶向治療如西妥昔單抗注射液可聯(lián)合放療提高局部控制率，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者。
晚期轉(zhuǎn)移性舌癌以姑息治療為主，通過鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移可采用唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞，腦轉(zhuǎn)移可行全腦放療配合甘露醇注射液脫水降顱壓。治療期間需定期復(fù)查頸部增強CT或PET-CT評估療效，復(fù)發(fā)患者可考慮二次手術(shù)或再程放療。
舌癌患者治療后需終身隨訪，第一年每3個月復(fù)查口腔鏡和頸部超聲，第二年每6個月復(fù)查，之后每年復(fù)查。日常應(yīng)保持口腔清潔使用康復(fù)新液含漱，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)口腔潰瘍遷延不愈、舌體活動受限等癥狀時需及時就診。建議戒煙限酒并接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)型別感染，進行吞咽功能訓(xùn)練和語言康復(fù)鍛煉可改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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