雄性激素可通過藥物補(bǔ)充、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式補(bǔ)充,具體需根據(jù)個(gè)體激素水平及醫(yī)生建議選擇合適方案。
臨床常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等處方藥物補(bǔ)充睪酮,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥患者。使用前需通過血液檢測(cè)確認(rèn)激素缺乏,并排除前列腺癌等禁忌證,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量與療程。
適量攝入牡蠣、牛肉、動(dòng)物肝臟等富含鋅和膽固醇的食物,鋅元素參與睪酮合成酶活性調(diào)節(jié),膽固醇是合成性激素的前體物質(zhì)。需注意避免過量攝入導(dǎo)致血脂異常。
南瓜籽、亞麻籽含植物甾醇及鎂元素,可能通過調(diào)節(jié)5α-還原酶活性影響睪酮代謝。黑巧克力中的可可多酚可降低皮質(zhì)醇對(duì)睪酮的抑制作用,建議選擇可可含量70%以上的產(chǎn)品。
復(fù)合型力量訓(xùn)練如深蹲、硬拉等能刺激肌肉生長(zhǎng)激素分泌,短期運(yùn)動(dòng)后睪酮水平可提升。每周進(jìn)行3-4次,每次30-45分鐘中等強(qiáng)度訓(xùn)練,需配合足夠蛋白質(zhì)攝入和休息。
深度睡眠階段是睪酮分泌高峰時(shí)段,保證每天7-9小時(shí)連續(xù)睡眠,避免藍(lán)光干擾和睡眠呼吸暫停綜合征。慢性睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌節(jié)律紊亂。
補(bǔ)充過程中需定期監(jiān)測(cè)激素水平,避免自行濫用雄激素制劑。合并肥胖或代謝綜合征患者應(yīng)先控制體重,腹部脂肪過多會(huì)促進(jìn)睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素。長(zhǎng)期激素替代治療者應(yīng)每半年檢查前列腺特異性抗原、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),出現(xiàn)痤瘡、脫發(fā)等高雄激素表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案。日常可增加十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝平衡。
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