牙齒老松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、牙齒咬合異常、妊娠期牙齦炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
牙周炎是牙齒松動(dòng)最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑長(zhǎng)期堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;颊叱0殡S牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查。
牙齒受到撞擊或長(zhǎng)期咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,表現(xiàn)為牙齒明顯松動(dòng)伴咬合痛。急性期需拍攝牙片排除牙根折裂,采用牙弓夾板固定松動(dòng)牙2-3周。恢復(fù)期避免用患牙咀嚼,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
中老年患者因骨密度下降可能導(dǎo)致牙槽骨萎縮,出現(xiàn)多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。日常增加奶制品攝入,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨代謝。
牙齒排列不齊或不良修復(fù)體可能造成個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力,表現(xiàn)為局部牙齒松動(dòng)伴牙齦萎縮。需通過(guò)正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系,或重新制作修復(fù)體。急性期可使用咬合墊分散咬合力,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。
孕期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,可能出現(xiàn)多顆前牙松動(dòng)伴牙齦增生。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,發(fā)作期間可用孕婦專(zhuān)用軟毛牙刷,含漱葡萄糖酸氯己定溶液。需加強(qiáng)葉酸和維生素C攝入,避免發(fā)展成妊娠期牙周炎。
建議每日使用牙線(xiàn)清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙??刂蒲茄獕旱热硇约膊。苊馕鼰煹燃又匮乐芷茐牡男袨?。若牙齒松動(dòng)度持續(xù)增加或伴隨明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)就診拍攝曲面斷層片評(píng)估牙槽骨狀況。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔癌篩查,排除頜骨病變導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。
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