嘔吐黑色粘稠物可能由消化道出血、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、藥物刺激或食物因素引起,需通過禁食觀察、胃鏡檢查、藥物治療或手術(shù)止血等方式干預。
1、消化道出血:上消化道出血時血液與胃酸混合形成黑色柏油樣物質(zhì),常伴隨嘔血、頭暈、心悸。需立即禁食并靜脈注射奧美拉唑注射液,必要時行內(nèi)鏡下止血。2、胃潰瘍:潰瘍侵蝕血管會導致出血,嘔吐物呈咖啡渣樣,伴有上腹劇痛。可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。3、食管靜脈曲張破裂:肝硬化患者易發(fā),嘔吐大量黑色血塊伴休克癥狀。需緊急使用生長抑素注射液,并行套扎術(shù)止血。4、藥物刺激:長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,出現(xiàn)黑褐色嘔吐物。應停用致病藥物并使用硫糖鋁混懸凝膠。5、食物因素:食用動物血制品或活性炭等黑色食物可能導致假性黑嘔,無其他不適時可暫觀察。
出現(xiàn)黑色嘔吐物后應保持平臥位避免誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和總量,24小時內(nèi)禁止進食進水?;謴推陲嬍硰牧髻|(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食,避免辛辣、過熱食物。長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能,肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入。若嘔吐物伴有鮮紅色血液或出現(xiàn)意識模糊,須立即呼叫急救。
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