膽囊癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、消瘦、腹部包塊、消化不良等癥狀。膽囊癌的癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期隱匿、中期局部浸潤、晚期轉(zhuǎn)移擴(kuò)散三個(gè)階段。
早期膽囊癌可能僅表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛與慢性膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作類似,容易被忽視。疼痛可能與腫瘤侵犯膽囊壁或合并膽囊炎癥有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或性質(zhì)改變,需警惕惡性可能。
當(dāng)腫瘤阻塞膽管或侵犯肝門部時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣大便。黃疸是膽囊癌中晚期常見癥狀,提示膽道系統(tǒng)受阻。黃疸程度與腫瘤位置和膽管受壓程度相關(guān)。
不明原因的體重下降是膽囊癌的重要警示信號。腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙均可導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%時(shí)需高度警惕惡性腫瘤可能。
隨著腫瘤增大,部分患者可在右上腹觸及質(zhì)硬、固定、不規(guī)則的包塊。包塊可能為增大的膽囊或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)。觸及包塊通常提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期,可能伴有局部浸潤或轉(zhuǎn)移。
膽囊癌患者常出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心嘔吐、脂肪瀉等消化不良癥狀。這與膽汁分泌異常、胃腸功能紊亂有關(guān)。癥狀可能間歇性出現(xiàn),易被誤診為普通胃腸疾病。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,建議完善腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查。日常生活中需注意飲食清淡,避免高脂飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。對于有膽囊結(jié)石、膽囊息肉等基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)定期隨訪監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)病變。
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