心臟不舒服喘不上氣可通過調(diào)整體位、放松呼吸、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能與情緒激動(dòng)、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、肺栓塞等因素有關(guān)。
立即采取半臥位或端坐位,雙腿自然下垂,減少回心血量。避免平躺加重胸悶癥狀,同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。該方式適用于因心功能不全導(dǎo)致的呼吸困難。
用鼻緩慢深吸氣4秒,屏息2秒后縮唇緩慢呼氣6秒,循環(huán)5-10次。過度換氣可能加重缺氧,控制呼吸頻率在每分鐘12-18次。焦慮情緒引發(fā)的癥狀可通過此法緩解。
確診冠心病者突發(fā)心絞痛時(shí),舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘未緩解可重復(fù)1次。該藥物通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,但血壓低于90/60mmHg者禁用。
經(jīng)鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧,維持血氧飽和度在95%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度,避免二氧化碳潴留。家庭備用制氧機(jī)需定期檢測(cè)氧濃度。
癥狀持續(xù)15分鐘以上或伴隨冷汗、暈厥時(shí),需立即撥打急救電話。急診科會(huì)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、D-二聚體等檢查,排除急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)及寒冷刺激,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。隨身攜帶速效救心丸等急救藥物,定期復(fù)查心臟超聲與動(dòng)態(tài)心電圖。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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