登革熱患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙,但屬于罕見并發(fā)癥。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括高熱、頭痛、肌肉痛等,認(rèn)知障礙多出現(xiàn)在重癥登革熱或登革出血熱階段。
登革熱引起的認(rèn)知障礙通常與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或繼發(fā)代謝紊亂有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、定向力障礙等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)譫妄或昏迷。這類癥狀多見于合并腦炎、腦水腫的重癥病例,或伴有電解質(zhì)失衡、肝功能異常的患者。
絕大多數(shù)登革熱患者不會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙。典型登革熱病程分為發(fā)熱期、極期和恢復(fù)期,認(rèn)知功能異常僅發(fā)生在極少數(shù)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的病例中。兒童、老年人及免疫力低下者發(fā)生概率略高,但總體發(fā)生率不足百分之一。
登革熱患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),需通過腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)等明確病因。日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,記錄癥狀變化情況。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)字記憶、物品分類等,飲食選擇富含卵磷脂的雞蛋、大豆及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。患者應(yīng)保證充足睡眠,體溫超過38.5攝氏度時(shí)及時(shí)物理降溫,密切監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)變化。
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