肝癌合并肝腹水患者飲食需嚴格控制鈉鹽攝入，每日不超過2克，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充。主要原則包括低鹽、高蛋白、適量熱量、限制水分及避免粗糙食物。
1、低鹽飲食
鈉鹽潴留會加重腹水形成，需禁用腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。烹飪時以醋、檸檬汁等替代食鹽，每日鈉攝入量控制在1.5-2克。監(jiān)測尿量及下肢水腫情況，若出現(xiàn)尿量減少需進一步限制鈉鹽。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補充
選擇易消化的動物蛋白如魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶，每日每公斤體重攝入1-1.2克。合并肝性腦病時需暫時減少蛋白攝入，優(yōu)先選用支鏈氨基酸豐富的乳清蛋白粉。避免紅肉及動物內(nèi)臟等高氨食物。
3、熱量控制
每日熱量維持在25-30千卡/公斤體重，以復合碳水化合物為主。少量多餐制減輕胃腸負擔，選擇軟爛的米粥、面條等主食。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖，避免精制糖攝入。
4、水分管理
每日液體總量不超過1000毫升，包括食物含水量。記錄24小時出入量，若出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥需限制至800毫升。避免湯類、果汁等高水分食物，口渴時可含服冰塊緩解。
5、膳食纖維選擇
選用去皮南瓜、胡蘿卜等可溶性纖維，避免粗糧、芹菜等不可溶纖維刺激食管靜脈。水果需去皮去籽，香蕉、蘋果等低渣水果為宜。出現(xiàn)消化道出血時應暫時禁食。
患者需每周監(jiān)測體重變化，24小時尿量及血清電解質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸、燒烤。可適量補充維生素K預防出血，但需避免維生素A蓄積中毒。出現(xiàn)食欲顯著下降或腹脹加重時，應及時就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)支持方案。家屬需協(xié)助記錄每日飲食日記，包括食物種類、重量及不良反應，為臨床營養(yǎng)評估提供依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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