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小兒發(fā)生高熱驚厥怎么辦

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小兒發(fā)生高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口鼻分泌物防止窒息。禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品，避免造成口腔損傷。家長(zhǎng)需觀察患兒面色及呼吸頻率，如出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停，應(yīng)立即采取側(cè)臥位并聯(lián)系急救。

2、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴，防止寒戰(zhàn)加重體溫升高。可配合退熱貼敷于額頭，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。家長(zhǎng)需每15分鐘復(fù)測(cè)體溫，直至體溫降至38℃以下。

3、防止受傷

移開(kāi)周?chē)怃J物品，在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。驚厥發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需記錄抽搐起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及具體表現(xiàn)，這對(duì)后續(xù)診療具有重要參考價(jià)值。多數(shù)單純性高熱驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。

4、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄患兒抽搐時(shí)的體溫、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、抽搐形式全身性或局部性、意識(shí)狀態(tài)及發(fā)作后表現(xiàn)。若出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、發(fā)作超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，提示復(fù)雜性高熱驚厥可能，需完善腦電圖等檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制驚厥，或開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。反復(fù)發(fā)作者需排查腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)病因，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或頭顱影像學(xué)檢查。

日常應(yīng)避免過(guò)度包裹患兒導(dǎo)致散熱不良，發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。既往有高熱驚厥史的兒童在疫苗接種后需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)驚厥急救知識(shí)，定期隨訪兒童神經(jīng)發(fā)育情況，避免恐慌性過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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