老人喉嚨有痰咳不出也咽不下可通過調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、口服祛痰藥物、吸痰治療等方式緩解。該癥狀通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、咽喉炎、心力衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
協(xié)助老人采取半臥位或側(cè)臥位,利用重力作用促進痰液向咽喉部流動。對于臥床老人,每2小時協(xié)助翻身一次,避免痰液淤積在肺部。進食后保持坐位30分鐘,防止食物反流刺激咽喉。
手掌呈空心狀,由背部外側(cè)向內(nèi)側(cè)、由下向上有節(jié)奏叩擊,避開脊柱和腎臟區(qū)域。每次拍背5-10分鐘,每日2-3次,餐前1小時或餐后2小時進行??膳浜细故胶粑柧殻笇Ю先松钗鼩夂缶徛人?。
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液進行霧化治療,每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化后及時漱口清潔面部,防止藥物殘留。嚴重痰液黏稠者可選用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,鹽酸溴己新片可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌。桃金娘油腸溶膠囊能促進呼吸道黏膜纖毛運動,羧甲司坦口服液適用于慢性阻塞性肺疾病患者的痰液溶解。
對于意識障礙或咳嗽反射減弱的老人,需使用負壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作前給予高濃度氧氣吸入,選擇合適型號的吸痰管,嚴格無菌操作。單次吸引時間不超過15秒,兩次操作間隔3分鐘以上。
日常應保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物,避免辛辣刺激。定期進行呼吸操鍛煉,吸煙者必須戒煙。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。長期臥床者需使用氣墊床預防壓瘡,每2小時翻身拍背一次。
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