突然痛經(jīng)以前不痛可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、精神壓力等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
青春期或圍絕經(jīng)期女性激素水平不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致前列腺素分泌異常,引發(fā)突發(fā)性痛經(jīng)。表現(xiàn)為下腹墜脹感,可能伴隨乳房脹痛。建議避免生冷食物,使用暖水袋熱敷腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能刺激盆腔神經(jīng),導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重。常見癥狀包括性交痛、排便疼痛,經(jīng)期可能伴隨惡心嘔吐。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
生殖道感染引發(fā)的盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連,出現(xiàn)突發(fā)性經(jīng)期下腹劇痛。常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素,配合超短波物理治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)引起經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng),好發(fā)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。超聲檢查可見子宮均勻增大,治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或服用氨甲環(huán)酸片控制出血,頑固病例需子宮切除術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重痛經(jīng),表現(xiàn)為經(jīng)前頭痛、失眠伴隨下腹絞痛。建議通過正念冥想緩解壓力,保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充維生素B6片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
突發(fā)痛經(jīng)患者應(yīng)記錄疼痛程度和伴隨癥狀,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及咖啡因攝入。每日飲用生姜紅糖水有助于溫經(jīng)散寒,若疼痛持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。保持會(huì)陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。
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