小孩發(fā)燒39.3攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫。若手腳冰涼需先搓熱四肢,避免末梢循環(huán)不良影響散熱效果。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量建議超過1000毫升。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚制劑。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。警惕熱性驚厥先兆如眼神呆滯、四肢僵硬。若發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨耳痛、尿頻、呼吸急促等表現(xiàn),提示可能存在肺炎、尿路感染等繼發(fā)疾病。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3歲以上持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)嗜睡或驚厥時(shí)需急診處理。就醫(yī)前準(zhǔn)備好體溫記錄、用藥史和疫苗接種本。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行胸片或尿培養(yǎng)檢測(cè)。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間暫停輔食添加,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),接種疫苗后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍或電子體溫計(jì)的方法,避免水銀體溫計(jì)意外斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。
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