肝癌患者增多的原因主要有病毒性肝炎感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露以及遺傳代謝性疾病等。肝癌的發(fā)生通常與長(zhǎng)期慢性肝損傷有關(guān)，建議高危人群定期篩查。
1、病毒性肝炎感染
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率。我國(guó)乙肝疫苗接種覆蓋率不足的地區(qū)仍存在較高感染率，部分患者未接受規(guī)范抗病毒治療。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，酒精還會(huì)干擾肝臟代謝功能。每日飲酒量超過(guò)40克乙醇的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
3、非酒精性脂肪肝
肥胖和代謝綜合征導(dǎo)致的脂肪肝患者數(shù)量激增。肝臟脂肪堆積會(huì)誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，部分患者會(huì)進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。這類患者往往合并胰島素抵抗和血脂異常。
4、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物，尤其在我國(guó)南方濕熱地區(qū)較為常見(jiàn)。該毒素會(huì)與肝細(xì)胞DNA結(jié)合形成加合物，長(zhǎng)期低劑量接觸可能誘發(fā)基因突變。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致金屬離子或異常蛋白在肝臟沉積。這類患者通常在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，最終可能發(fā)展為肝癌。
預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手，乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，脂肪肝患者需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重，避免食用霉變食物，限制酒精攝入量在每日25克以下。40歲以上高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可考慮射頻消融或手術(shù)切除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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