大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者,出血量少且伴有排便劇痛??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入改善排便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重時需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間斷性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過結(jié)腸鏡檢查確診并切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
該病會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,重癥患者可能需全結(jié)腸切除。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治術(shù)治療,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。建立定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機(jī)以減少肛門壓力。便后可用溫水清洗會陰部,避免久坐久站。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科,完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。切勿自行長期使用止血藥物掩蓋癥狀。
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