乳腺癌穿刺是一種通過細(xì)針或空心針獲取乳腺可疑病灶組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查的微創(chuàng)診斷技術(shù)，主要用于明確腫塊性質(zhì)、區(qū)分良惡性、確定乳腺癌分子分型以指導(dǎo)后續(xù)治療。
一、穿刺目的
乳腺癌穿刺的核心目標(biāo)是獲取病理診斷依據(jù)。通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及免疫組化檢測(cè)，可明確病變是否為惡性腫瘤，判斷癌癥亞型如激素受體陽性、HER2陽性或三陰性乳腺癌，為制定手術(shù)方案、化療靶向治療等提供關(guān)鍵依據(jù)。
二、常用技術(shù)
臨床主要采用細(xì)針穿刺抽吸術(shù)和空心針穿刺活檢術(shù)。細(xì)針穿刺使用較細(xì)針頭吸取細(xì)胞，適用于淺表腫塊初步篩查；空心針穿刺通過特殊穿刺針獲取組織條，能保留病灶結(jié)構(gòu)信息，診斷準(zhǔn)確性更高，是當(dāng)前乳腺可疑病灶的標(biāo)準(zhǔn)診斷方法。
三、操作流程
穿刺通常在超聲或X線鉬靶引導(dǎo)下進(jìn)行?；颊呷∨P位，局部消毒麻醉后，影像設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)控穿刺針進(jìn)入預(yù)定位置，獲取樣本后加壓包扎。全程約需15-30分鐘，術(shù)后需冰敷以減少血腫風(fēng)險(xiǎn)。
四、適用人群
該檢查適用于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的BI-RADS 4類及以上可疑病灶，包括觸及不到的微小鈣化灶、形態(tài)不規(guī)則腫塊或結(jié)構(gòu)扭曲區(qū)域。對(duì)于疑似晚期乳腺癌患者，穿刺也可用于轉(zhuǎn)移灶確診。
五、臨床價(jià)值
穿刺活檢顯著降低良性病變的不必要手術(shù)創(chuàng)傷，使惡性腫瘤患者提前獲得新輔助治療機(jī)會(huì)。通過精準(zhǔn)分子分型，可預(yù)測(cè)治療敏感性、評(píng)估預(yù)后，并為遺傳性乳腺癌的基因檢測(cè)提供組織樣本。
接受乳腺癌穿刺后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物3-5天。術(shù)后可能出現(xiàn)局部淤青、輕度腫脹，通常數(shù)日內(nèi)自行消退。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或出血增多需及時(shí)就醫(yī)。診斷明確后應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶復(fù)查，結(jié)合健康飲食與適度運(yùn)動(dòng)維持免疫功能，必要時(shí)參與心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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