腸腫瘤早期通常能治好,通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期腸腫瘤主要包括腺瘤性息肉、黏膜內(nèi)癌等,治療方式有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除等。
腸腫瘤早期治愈率較高,主要與腫瘤未突破黏膜層、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的腺瘤或黏膜內(nèi)癌,通過高頻電刀完整切除病灶。腹腔鏡手術(shù)適用于較大息肉或局部浸潤癌,可精準(zhǔn)切除病變腸段并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性即為根治性切除,無需輔助化療。定期腸鏡隨訪可監(jiān)測復(fù)發(fā),術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查1次腸鏡。
極少數(shù)情況下,病理提示脈管侵犯或低分化癌可能需要追加化療。若術(shù)前影像學(xué)評估存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能,需聯(lián)合放化療后再行手術(shù)。遺傳性腸癌綜合征患者需更密切的隨訪,并考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。
腸腫瘤早期患者治療后需保持高纖維低脂飲食,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制紅肉攝入量在每周500克以內(nèi)。術(shù)后3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,6個月進(jìn)行腹部CT檢查。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就診。
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