宮腹腔鏡術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、飲食調(diào)整、藥物使用及異常癥狀監(jiān)測。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體差異和手術(shù)類型綜合管理。
術(shù)后24小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或摩擦,可使用無菌敷料覆蓋。麻醉消退后可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),24小時后根據(jù)耐受度逐步下床活動,但避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),術(shù)后3天內(nèi)選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步增加雞蛋羹、軟爛面條等易消化蛋白。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。每日監(jiān)測體溫和傷口情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需立即就醫(yī)。
術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,洗澡建議采用淋浴并避開傷口區(qū)域。出院后1周需復(fù)查血常規(guī)評估感染風(fēng)險,1個月后通過超聲檢查確認(rèn)宮腔恢復(fù)狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)所致,可通過熱敷緩解。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連的患者,需按療程注射亮丙瑞林微球抑制病灶復(fù)發(fā)。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動如跑步、跳繩,可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水1500-2000ml預(yù)防尿路感染。規(guī)律作息避免熬夜,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少傷口摩擦。心理上可通過正念冥想緩解手術(shù)應(yīng)激焦慮,術(shù)后1個月經(jīng)周期后需復(fù)查評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。長期管理需根據(jù)原發(fā)病制定方案,如不孕患者需監(jiān)測排卵,肌瘤患者定期超聲隨訪。出現(xiàn)異常陰道排液、持續(xù)盆腔墜脹感應(yīng)及時返院檢查,術(shù)后半年內(nèi)避孕者需咨詢醫(yī)生選擇合適的避孕方式。
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