房顫的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈和氣短。

一、心悸

心悸是房顫早期最常見和最突出的癥狀，患者會(huì)感覺心跳不規(guī)律、過快或過強(qiáng)，有時(shí)形容為心臟“咯噔一下”或“亂跳”。這種感覺在靜息時(shí)或夜間可能更為明顯，常伴有心前區(qū)不適感。心悸可能由心房快速且不協(xié)調(diào)的收縮導(dǎo)致心室率過快或不規(guī)則所引發(fā)。如果心悸頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長，建議進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查以明確診斷。日常應(yīng)注意避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定，有助于減少心悸發(fā)作。

二、胸悶

胸悶是房顫進(jìn)展期的常見表現(xiàn)，患者可能感到胸部壓迫感、發(fā)緊或呼吸不暢。這種癥狀通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后可能緩解。胸悶可能與心房功能紊亂導(dǎo)致心臟泵血效率下降，引起心肌供血相對(duì)不足有關(guān)。長期房顫還可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，若血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，也可能引發(fā)突發(fā)性嚴(yán)重胸悶。出現(xiàn)持續(xù)性胸悶時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心臟功能，并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊或利伐沙班片來預(yù)防血栓。

三、乏力

乏力表現(xiàn)為異常疲勞、精力下降，日?；顒?dòng)易感勞累。這是由于房顫時(shí)心臟節(jié)律紊亂，心輸出量下降，導(dǎo)致全身組織器官供血不足，能量代謝受影響。患者可能在輕微活動(dòng)后即感到疲乏，休息后也難以完全恢復(fù)。乏力癥狀若持續(xù)存在，會(huì)影響生活質(zhì)量，并可能提示心功能受損。治療上除了控制房顫心律或心率外，也需注意營養(yǎng)支持，保證充足休息，避免過度勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用胺碘酮片、普羅帕酮片或索他洛爾片等藥物來恢復(fù)并維持正常心律。

四、頭暈

頭暈多由房顫引起腦部供血不足所致，患者可能感到頭昏、頭重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。當(dāng)房顫導(dǎo)致心室率過快時(shí)，心臟舒張期縮短，心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，從而引起血壓下降，腦灌注不足。頭暈尤其在體位改變時(shí)容易發(fā)生。頻繁頭暈是危險(xiǎn)信號(hào)，可能預(yù)示著血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需立即醫(yī)療干預(yù)。治療需針對(duì)房顫本身，控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)心律，常用藥物包括美托洛爾片、地高辛片或維拉帕米片。同時(shí)，患者起身時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，以防體位性低血壓。

五、氣短

氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣息不足，常在活動(dòng)或平臥時(shí)加重，是房顫終末期或合并心力衰竭時(shí)的典型癥狀。心房有效收縮喪失導(dǎo)致心室充盈依賴于心房被動(dòng)充盈，心輸出量可減少，肺循環(huán)淤血，從而引起呼吸困難。患者可能在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起才能緩解。氣短的出現(xiàn)通常意味著心臟功能已受到明顯影響。治療需綜合管理，包括使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血，以及使用上述抗心律失常藥物或進(jìn)行導(dǎo)管消融手術(shù)。長期管理需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，并定期復(fù)查心臟超聲。

房顫患者建立健康的生活方式對(duì)控制病情至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保持均衡，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪、高膽固醇及高鹽食物的攝入，以維持血壓、血脂在理想水平。戒煙限酒，避免飲用含咖啡因的飲料。根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，有助于增強(qiáng)心肺功能。保持情緒平穩(wěn)，避免長期精神緊張或過度焦慮。定期監(jiān)測(cè)脈搏，學(xué)會(huì)識(shí)別心悸、頭暈等異常癥狀。最重要的是嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，尤其是抗凝藥物，切勿自行停藥或更改劑量，并定期隨訪復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。