雄激素水平高是指體內(nèi)睪酮等雄激素含量超過(guò)正常生理范圍,可能由生理性因素或病理性因素引起。
青春期男性、運(yùn)動(dòng)員或健身人群可能出現(xiàn)暫時(shí)性雄激素升高,與生長(zhǎng)發(fā)育、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)刺激相關(guān)。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊干預(yù),保持規(guī)律作息即可。
女性患者因卵巢功能異常導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多,可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
21-羥化酶缺乏等遺傳缺陷會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)雄激素合成過(guò)多,可能與基因突變有關(guān),新生兒可能出現(xiàn)外生殖器模糊、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期使用氫化可的松片、氟氫可的松片等糖皮質(zhì)激素替代治療。
睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、卵巢男性化腫瘤等可通過(guò)分泌過(guò)量雄激素導(dǎo)致水平升高,可能與細(xì)胞異常增殖有關(guān),伴隨局部腫塊、性早熟等癥狀。確診后需手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)配合放療。
長(zhǎng)期使用合成類(lèi)固醇、達(dá)那唑等藥物會(huì)直接提升雄激素水平,可能與外源性激素?cái)z入有關(guān)。需逐步停藥并監(jiān)測(cè)激素水平恢復(fù)情況。
日常需避免濫用激素類(lèi)藥物,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度增肌訓(xùn)練。女性患者出現(xiàn)痤瘡加重、體毛增多時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)激素水平,男性若伴隨脫發(fā)、攻擊性增強(qiáng)需排查病理因素。建議選擇低升糖指數(shù)飲食,控制體重有助于改善胰島素抵抗相關(guān)的雄激素升高,定期復(fù)查激素水平以評(píng)估干預(yù)效果。
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