酒精物理降溫需注意酒精濃度選擇、擦拭部位避開(kāi)心臟與黏膜、觀察皮膚反應(yīng)、控制環(huán)境溫度、避免重復(fù)進(jìn)行等事項(xiàng)。該方法適用于高熱緊急處理,但嬰幼兒、酒精過(guò)敏者禁用。
酒精物理降溫應(yīng)選用25%-30%濃度的醫(yī)用酒精,過(guò)高濃度可能刺激皮膚或引發(fā)酒精中毒。擦拭部位優(yōu)先選擇大血管流經(jīng)處如頸部、腋窩、腹股溝,禁止擦拭前胸、會(huì)陰及面部。操作時(shí)需保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,避免因蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致寒戰(zhàn)。單次擦拭時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),同一部位不宜重復(fù)擦拭超過(guò)3次,皮膚出現(xiàn)蒼白或青紫需立即停止。兒童使用時(shí)需稀釋酒精至15%-20%,并全程由家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)。
酒精過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢等不良反應(yīng),糖尿病患者可能因皮膚感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致凍傷?;杳曰颊呓迷摲椒?,因無(wú)法主動(dòng)反饋不適感。物理降溫后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高于39攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。擦拭后應(yīng)更換干凈衣物,避免酒精殘留刺激皮膚。該方法不能替代藥物治療,僅作為高熱時(shí)的臨時(shí)應(yīng)急措施。
進(jìn)行酒精降溫后需補(bǔ)充適量溫水,避免脫水。保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),可配合溫水泡腳促進(jìn)散熱。記錄降溫時(shí)間與體溫變化,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明操作過(guò)程。若家庭不具備規(guī)范操作條件,建議改用溫水擦浴或退熱貼等更安全的方式。物理降溫期間密切觀察患者精神狀態(tài),出現(xiàn)抽搐、嘔吐等癥狀需立即停止并急診處理。
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