食物中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、脫水乏力、神經(jīng)系統(tǒng)異常等反應(yīng)。食物中毒可能與細(xì)菌污染、毒素蓄積、化學(xué)物質(zhì)殘留、寄生蟲感染、病毒侵襲等因素有關(guān),通常需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。
進食污染食物后1-6小時可出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,常見于金黃色葡萄球菌或蠟樣芽胞桿菌污染的食物。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可伴隨膽汁。建議暫時禁食并補充電解質(zhì)溶液,若持續(xù)嘔吐超過12小時需就醫(yī)。
沙門氏菌或副溶血性弧菌感染后6-72小時出現(xiàn)臍周絞痛和水樣便,每日排便可達10-20次,可能含有黏液或血絲。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物,同時口服補液鹽預(yù)防脫水。
志賀氏菌或大腸桿菌O157:H7感染后24小時內(nèi)出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。此時需進行血常規(guī)及糞便培養(yǎng)檢查,必要時使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性降低、尿量減少等癥狀。成人每小時尿量少于30毫升提示中度脫水,需立即靜脈補充0.9%氯化鈉注射液,兒童可選用口服補液鹽Ⅲ。
肉毒桿菌或雪卡毒素中毒時出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難、肢體麻木等神經(jīng)麻痹癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸肌麻痹。此類情況屬于急癥,需立即注射肉毒抗毒素并使用呼吸機輔助通氣。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測,腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、藕粉等,恢復(fù)期逐步增加蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物。日常注意生熟食分開處理,海鮮肉類徹底加熱,剩菜冷藏不超過24小時。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血便時須立即急診處理,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
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