女性外痔主要表現(xiàn)為肛周皮下靜脈叢擴張形成的柔軟團塊,常伴隨肛門瘙癢、疼痛及排便出血。根據(jù)形態(tài)可分為血栓性外痔、結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔四種類型。
血栓性外痔是肛周靜脈破裂后血液淤積形成的硬結,表面呈紫黑色,觸摸有壓痛感。多因便秘或久坐導致腹壓增高引發(fā),急性期疼痛明顯,可能伴隨肛門墜脹感。需避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀。
結締組織性外痔表現(xiàn)為肛緣皮膚增生形成的皮贅,質地柔軟無痛,常見于多次分娩或慢性炎癥刺激后。通常無需特殊治療,若影響清潔或反復感染,可考慮手術切除。日常需保持肛周干燥,使用高錳酸鉀坐浴預防感染。
靜脈曲張性外痔是皮下靜脈叢持續(xù)性擴張形成的團塊,排便時突出明顯,便后可回縮。長期站立、妊娠子宮壓迫等因素易誘發(fā)。建議增加膳食纖維攝入,必要時遵醫(yī)囑服用地奧司明片改善靜脈回流。
炎性外痔因局部感染出現(xiàn)紅腫熱痛,表面可有滲出液。需聯(lián)合使用紅霉素軟膏抗感染和氫化可的松乳膏消炎,同時避免辛辣飲食。若形成膿腫需及時切開引流。
部分患者可能同時存在多種類型外痔,如血栓合并炎性病變。此時需綜合評估病情,優(yōu)先處理急性癥狀。肛腸科??茩z查可明確診斷,必要時行肛門鏡或直腸指檢。
女性外痔患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,選擇純棉透氣內褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,須及時就醫(yī)排除肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥。孕期女性因激素變化更易發(fā)生外痔,可通過凱格爾運動增強盆底肌力量。
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