突然咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管炎等原因引起??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
冷空氣、粉塵或煙霧等物理化學(xué)因素刺激咽喉部黏膜時,可能引發(fā)突發(fā)性干咳。脫離刺激環(huán)境后癥狀多可自行緩解,無須特殊治療。日常需保持室內(nèi)空氣流通,外出佩戴口罩可減少刺激。若持續(xù)咳嗽超過3天或出現(xiàn)呼吸困難,需警惕氣道高反應(yīng)性。
病毒或細(xì)菌感染咽喉、氣管時,常導(dǎo)致突發(fā)咳嗽伴咽痛、鼻塞。流感病毒、腺病毒等病原體侵襲后,呼吸道黏膜充血水腫可引發(fā)刺激性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。發(fā)病期間應(yīng)多飲溫水,避免辛辣食物。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,組胺釋放會導(dǎo)致咽喉瘙癢和陣發(fā)性咳嗽,常伴打噴嚏、眼結(jié)膜充血。過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品有助于減少發(fā)作。
胃酸反流刺激咽喉可引起夜間突發(fā)嗆咳,平臥時癥狀加重,可能伴反酸、燒心。需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物可抑制胃酸分泌。長期反復(fù)發(fā)作需行胃鏡檢查排除食管病變。
支氣管黏膜急性炎癥會導(dǎo)致突發(fā)咳嗽伴黃痰,常見于免疫力低下人群。肺炎支原體、流感嗜血桿菌等病原體感染時,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索口服溶液、頭孢克洛緩釋片。急性期需臥床休息,攝入高蛋白飲食促進(jìn)黏膜修復(fù)。
突發(fā)咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽時間、頻率及誘因,避免吸煙及二手煙暴露。保持每天飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液,用生理鹽水霧化可緩解氣道干燥。若咳嗽持續(xù)2周、出現(xiàn)咯血或夜間憋醒,需及時進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查。兒童及老年人突發(fā)劇烈咳嗽時,家長需警惕異物吸入可能,必要時立即就醫(yī)。
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