孩子單耳全聾可能由先天性耳蝸發(fā)育異常、突發(fā)性耳聾、藥物性耳聾、感染性耳聾或外傷性耳聾等原因引起，可通過聽力篩查、藥物治療、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入或聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診，明確病因后針對(duì)性治療。
1、先天性耳蝸發(fā)育異常
部分孩子在胚胎期因遺傳因素或母體感染導(dǎo)致耳蝸結(jié)構(gòu)發(fā)育不全，出生后表現(xiàn)為單側(cè)聽力完全喪失。這種情況通常伴隨前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大等內(nèi)耳畸形，可通過顳骨CT或MRI確診。對(duì)于不可逆的感音神經(jīng)性聾，建議家長在孩子1歲后考慮人工耳蝸植入術(shù)，術(shù)后需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。常用營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。
2、突發(fā)性耳聾
病毒感染或微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致單側(cè)聽力在72小時(shí)內(nèi)急劇下降至全聾，患兒多伴有耳鳴或眩暈癥狀。發(fā)病初期可通過糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液等進(jìn)行搶救性治療。家長需注意發(fā)病后2周內(nèi)是黃金治療期，需立即住院進(jìn)行高壓氧輔助治療。
3、藥物性耳聾
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、鏈霉素注射液等耳毒性藥物使用后，可能破壞耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致不可逆聽力損傷。這類患兒多有明確用藥史，且常攜帶線粒體DNA A1555G突變基因。家長應(yīng)嚴(yán)格避免給孩子使用耳毒性藥物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用三磷酸腺苷二鈉片營養(yǎng)耳神經(jīng)。
4、感染性耳聾
流行性腮腺炎病毒、腦膜炎球菌等病原體感染可能引發(fā)單側(cè)感音神經(jīng)性聾?；純撼犃ο陆低猓０橛邪l(fā)熱、腮腺腫脹或腦膜刺激征。急性期需使用阿昔洛韋顆?？共《局委煟笃诳蓢L試巴曲酶注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。家長需警惕孩子病后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的遲發(fā)性聽力下降。
5、外傷性耳聾
顳骨骨折、爆震傷或耳部銳器傷可能導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷或內(nèi)耳震蕩，表現(xiàn)為創(chuàng)傷側(cè)全聾。需通過耳內(nèi)鏡和聽力學(xué)檢查評(píng)估損傷部位，鼓膜修補(bǔ)術(shù)對(duì)傳導(dǎo)性聾有效，而內(nèi)耳損傷可嘗試注射鼠神經(jīng)生長因子。家長應(yīng)避免孩子接觸高分貝噪音，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好頭部防護(hù)。
日常護(hù)理中家長需注意避免讓單耳聾患兒側(cè)臥在健耳一側(cè)睡覺，交流時(shí)始終位于孩子聽力正常的一側(cè)。建議每半年復(fù)查一次純音測聽和聲導(dǎo)抗，避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水引發(fā)感染。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃等，避免攝入過量咖啡因。對(duì)于學(xué)齡期兒童，家長應(yīng)與學(xué)校溝通安排前排座位，必要時(shí)可佩戴無線調(diào)頻助聽系統(tǒng)輔助學(xué)習(xí)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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